Адаптация к новому составу питания

Печень играет ведущую роль в посредством регуляции обмена белков, жиров и углеводов. Окончательная картина обменных путей формируется вскоре после рождения по мере изменения кровоснабжения печени с доминирующего венозного по единственной пупочной вене на кровоснабжение, при котором печеночная артерия играет равнозначную роль. Это позволяет развиться функциональным зонам печени с уникальной метаболической специализацией каждой из них. В зоне 1 гепатоцитов в основном происходят глюконеогенез, (3-окисление, биосинтез холестерина, секреция желчных кислот, синтез мочевины и сульфатирование лекарственных веществ, тогда как в зоне 3 происходят гликолиз, липогенез, кетогенез, синтез глютамина и глюкуронидация лекарственных препаратов. Печень играет важную роль в переваривании пищевых крахмалов. Утилизация глюкозы плодом приблизительно равна поступлению глюкозы по пупочной вене. При отнятии от груди поглощение глюкозы печенью позволяют увеличить два фактора. Первый — это мощный низкоаффинный инсулиннезависимый переносчик глюкозы ГЛЮТ-2. Второй — глюкокиназа, заменяющая гексокиназу в качестве основного фермента фосфорилирования в гепатоците, специфически действующая на глюкозу и индуцируемая инсулином. На протяжении беременности плод активно запасает глюкозу в виде гликогена, так что при рождении количество гликогена в печени плода в два раза превышает его уровень в печени взрослых, который составляет 40-60 мг. Большая часть этого запасенного гликогена используется непосредственно после родов. Повторное депонирование начинается на второй неделе жизни, и к третьей неделе депо гликогена достигает взрослого уровня. Роль этого запаса состоит в поддержании уровня глюкозы во время перинатального периода до того, как появится возможность использовать другие источники энергии и начнется глюконеогенез в печени