Активность сывороточных аминотрансфераз

При вовлечении печени наиболее явными отклонениями являются повышение с преобладанием АЛТ над ACT в сотни, редко тысячи ME. Наблюдают увеличение уровня билирубина сыворотки крови, но оно не столь значительно. При лечении с помощью разгрузки кишечника и внутривенного введения жидкости отклонения нормализуются. Беременности, осложненные неукротимой рвотой, ассоциированы с транзиторным гипертиреозом, и предполагается взаимосвязь между поражением печени и гипертиреозом. Многие пациентки отвечают на регидратацию и кратковременную разгрузку кишечника с последующим повторным введением диеты, богатой углеводами и с низким содержанием жиров. Для предотвращения энцефалопатии Вернике женщинам, испытывающим рвоту в течение нескольких недель, можно рекомендовать дополнительный прием тиамина. Эффективны противорвотные препараты, такие как прометазин, метоклопрамид, ондансетрон и дроперидол. По некоторым данным, глюкокортикоиды улучшают аппетит, в связи с чем они были предложены к применению при этом состоянии. Эффективно энтеральное питание с помощью желудочного или дуоденального зонда — и оно предпочтительнее парентерального. Несмотря на серьезность заболевания и сопутствующую потерю массы тела, дети, рожденные этими пациентками, не отличаются по массе тела при рождении, гестационному возрасту и частоте врожденных дефектов от детей, рожденных женщинами без неукротимой рвоты беременных. Патогенез заболевания остается неясным, однако вовлечение печени, как и щитовидной железы, вторично по отношению к самому заболеванию и не является его причиной. Может играть роль инфекция Helicobacter pylori. Было описано преобладание беременностей плодами женского пола. Предполагают, что гестационные гормоны, многие из которых достигают максимума в начале беременности, поражают как печень, так и щитовидную железу