Алкогольная болезнь печени

При часто наблюдается бесплодие, однако у большинства алкоголиков нет заболевания печени. Беременность у фертильной женщины с алкоголизмом может привести к развитию фетального алкогольного синдрома у ребенка, включающего типичный внешний вид, пороки развития и его задержку. Описано несколько детей, у которых развилось заболевание печени с жировым гепа — тозом и портальным и перисинусоидальным фиброзом, патогномоничным для алкогольной болезни печени. Однако в большей части случаев патология печени и ее лечение не оказывают тератогенного действия. При желании забеременеть у женщин с болезнью печени нет увеличенного риска рождения детей с врожденными аномалиями. С другой стороны, у них больше проблем во время беременности и выше риск преждевременных родов или мертворождения. В целом женщины с хроническим носительством вируса гепатита В хорошо переносят беременность; реактивация вируса с обострением болезни во время или после беременности скорее исключение, чем правило. Плацента формирует надежный барьер против этого крупного вируса, и внутриутробное заражение HBV встречают редко. Его действительно наблюдают, однако в результате трансплацентарной передачи например, при угрожающем аборте. Основная проблема для носительниц HBV — это риск передачи от матери к ребенку во время родов. Передача во время родов более вероятна, если у матери имеется положительный Е-антиген гепатита В или высокий циркулирующий уровень ДНК вируса. Частота передачи может быть меньше при родоразрешении путем кесарева сечения. Однако оно обычно не показано, поскольку для эффективного прерывания передачи разработана соответствующая иммунопрофилактика с помощью гипериммунного глобулина HBV и вакцины