Артериальная гипертензия

Типичным проявлением преэклампсии является с протеинурией, хотя оба этих состояния не выявляют у всех беременных с данной патологией. У пациенток также наблюдались почечная недостаточность, судороги , панкреатит или отек легких. Давно известно, что преэклампсия имеет различные проявления, включая HELLP-синдром. Для HELLP-синдрома характерны гемолиз (обычно субклинический, с типичными сфероцитами и пойкилоцитами в мазках крови), повышение активности ферментов печени (активности аминотрансфераз с преобладанием ACT над АЛТ) и низкое количество тромбоцитов у пациенток с преэклампсией. Маловероятно развитие HELLP — синдрома у первородящих, и, как правило, они старше, чем женщины с преэклампсией. Гистологическая картина печени сходна с таковой при преэклампсии с перипортальными кровоизлияниями и отложением фибрина. Обнаружена незначительная корреляция между тяжестью клинических проявлений и степенью морфологических изменений. Отмечают макровезикулярное скопление жира, распределенного в небольшом количестве по всей печеночной дольке, в отличие от микровезикулярного центризонального распределения жира, типичного для ОЖГБ . Несмотря на сходные условия возникновения и периодическое клиническое совпадение, эти два состояния гистологически различны. Клинические проявления HELLP-синдрома значительно варьируют, отсутствие каких-либо симптомов, кроме боли в животе, отмечают более чем у 50% пациенток . Боль обычно локализуется в середине эпигастральной области, в правом подреберье или загрудинной области. У многих пациенток отмечаются тошнота, рвота и недомогание, которые напоминают вирусный гепатит. Желтуху наблюдают приблизительно у 5% пациенток. Большинство случаев диагностируют во время III триместра, хотя заболевание может проявляться после родов