Быстрая и полная ремиссия в ответ на иммуносупрессивную терапию глюкокортикоидами

Отличительный клинический признак аутоиммунного гепатита —, изолированную или в комбинации с азатиоприном. Заболевание часто проявляется у молодых женщин, у многих из них в форме активного гепатита, который ко времени установления диагноза прогрессирует в цирроз печени, развивается состояние ановуляции. У женщин, получающих адекватное лечение глюкокортикоидами и азатиоприном, были описаны успешные беременности без увеличения летальности. Во время II и III триместра беременности активность аминотрансфераз может снижаться, и некоторые специалисты предлагают снижать дозы иммуносупрессивных препаратов при беременности. У нелеченых пациенток во время беременности может наступить ремиссия. После родов аутоиммунный гепатит может обостриться, в связи с чем женщин необходимо тщательно наблюдать в течение первых

4-       6 нед после родоразрешения, особенно при уменьшении дозы иммуносупрессивных препаратов. Во время беременности описано ухудшение течения заболевания или даже первичная диагностика аутоиммунного гепатита. При этом не продемонстрирована тератогенность азатиоприна при использовании низких доз. Сообщали об успешном лечении бесплодия у этих пациенток с помощью оплодотворения in vitro/ переноса эмбрионов. По опубликованным данным, влияние беременности на женщин с ПБЦ различается, хотя исследований по этому вопросу недостаточно. Беременность может быть ассоциирована с усилением холестаза, который разрешается после родов, регрессией холестаза или, наоборот, прогрессированием заболевания вплоть до развития портальной гипертензии. При применении урсодезоксихолевой кислоты при ВХБ сообщений о развитии побочных эффектов не было, в связи с чем ее можно применять у женщин с ПБЦ как минимум во II и III триместре. В публикации о 9 беременностях у 6 женщин с ПБЦ, принимавших урсодезоксихолевую кислоту во время беременности, наблюдали улучшение функциональных печеночных проб

При лечении недостаточности яичников у женщин с болезнью Вильсона — Коновалова фертильность восстанавливается довольно быстро