Эпителиоидная гемангиоэндотелиома

Это—исключительно редкая злокачественная опухоль (хотя не столь агрессивная, как ангиосаркома), в которой округлые эндотелиальные клетки эпителиоидного вида пролиферируют в сосудистой сети печени, синтезируя плотную фиброзную строму, подобную таковой холангиокарциномы и метастазам аденокарциномы. Многие из этих опухолей неправильно расценивают как аденокарциномы или, если опухолевых клеток мало, как доброкачественные образования. Метастазы значительно превосходят по частоте первичные опухоли печени, так что любое образование печени в первую очередь следует рассматривать как метастическое, а не первичное. Только если опухоль доброкачественная или имеются явные признаки печеночно-клеточной дифференцировки, указывающие на гепатоцеллюлярную карциному, ее расценивают как первичную опухоль печени. Микроскопически метастазы обычно напоминают первичную опухоль. При известном источнике первичной опухоли и наличии ее биоптата или резецированного материала сравнение микроскопической картины опухоли печени с первичной опухолью позволяет подтвердить В печени паренхима находится в постоянном «движении» с селективным удалением стареющих или поврежденных клеток и регулируемым вторичным заселением из пула клеток-предшественников. Уникальная непосредственная близость к кишечнику, большой объем депонированной крови, контакт с неочищенной кровью воротной вены наделяют печень исключительной чувствительностью к различным кишечным, пищевым или гематогенным повреждающим факторам. В исходных условиях удаление гепатоцитов происходит главным образом посредством апоптоза без реактивного воспаления. С другой стороны, поражение печени связано с гибелью клеток, воспалением и регенерацией