Количество креатинина

Выделяющегося с мочой, представляет собой индекс массы скелетных мышц, и его используют как показатель пищевого статуса. Каждый день небольшая часть креатина, распределенного в основном в скелетных мышцах, преобразовывается в печени с помощью необратимой неферментной реакции в креатинин. Затем креатинин в неизмененном виде выводится с мочой. Индекс креатинин/рост определяют по измерению суточной экскреции креатинина по отношению к росту пациента при креатининовой и безкреатининовой диете. Неизвестно, обусловлено ли снижение КРИ у пациентов с заболеваниями печени уменьшением синтеза креатинина в печени При тяжелом истощении нарушается отсроченная гиперчувствительность в кожной пробе, а у пациентов с тяжелой БЭН может наступить состояние анергии. Более чем у 60% пациентов с циррозом печени и более чем у 90% пациентов с острой печеночно-клеточной недостаточностью отмечается анергия. Тем не менее на ОГКП также влияет большое количество клинических факторов, что делает этот тест ненадежным маркером недостаточности питательных веществ у больных с заболеваниями печени. При отсутствии мальнутриции цирроз печени, гепатит, инфекция, уремия, лечение иммунодепрессантами и хирургическое вмешательство нарушают ОГКП. У пациентов с хроническими заболеваниями печени часто наблюдают БЭН. Однако на критерии, используемые для диагностики БЭН, непосредственно влияет патология печени, так что наличие и серьезность мальнутриции часто зависит от клинической стадии заболевания печени. Так, в исследовании более 1400 пациентов с циррозом печени было установлено, что у 20% пациентов с циррозом типа А и 60% пациентов с циррозом типа С по классификации Чайлда-Пью была БЭН. БЭН — практически универсальная находка у пациентов, ожидающих трансплантации печени