Кровотечение и внутриутробная гибель плода

Он обычно не проходит до родов, а при задержке родоразрешения могут развиться такие осложнения, как Следовательно, основной метод лечения ОЖГБ — раннее родоразрешение. Выбор пути родоразрешения остается за акушером, и он должен соответствовать индивидуальной клинической ситуации. В общем, если пациентка в родах, ее клиническое состояние хорошее и отсутствуют признаки дистресса плода, может быть допустимо естественное родоразрешение с тщательным контролем состояния плода. У пациенток с тяжелой степенью заболевания необходимо рассмотреть вопрос об экстренном родоразрешении обычно путем кесарева сечения после коррекции нарушений коагуляции, особенно обусловленных тромбоцитопенией. Так как этиология ОЖГБ неизвестна, специфического консервативного лечения не существует. Для предотвращения кровотечения необходимо адекватное лечение эзофагита. Следует контролировать уровень сахара в крови и лечить гипогликемию путем непрерывного внутривенного введения глюкозы. Пациенток с фульминантной печеночной недостаточностью до и после родов лучше всего лечить в отделении реанимации, интенсивная терапия остается краеугольным камнем лечения. Две пациентки с прогрессирующей патологией, сохранявшейся после родов , были излечены с помощью трансплантации печени, и в этих случаях успешно использовали вспомогательную трансплантацию. Однако роль трансплантации печени при ОЖГБ, вероятно, ограничена. Ранняя диагностика и быстрые роды у пациенток с ОЖГБ позволяют избежать решения трудного вопроса о поздней трансплантации печени. В дополнение к нарушениям, специфичным для беременности, беременные чувствительны к заболеваниям, которые могут развиваться у любого человека. Некоторые распространенные болезни у беременных могут протекать молниеносно, самым частым примером является гепатит Е. Кроме того, беременность предрасполагает к развитию холелитиаза