Лекарственное поражение печени

Вследствие возможного тератогенного действия на плод беременные в целом принимают меньше лекарств, чем небеременные. При приеме лекарств беременными имеется такой же риск развития неблагоприятных побочных эффектов. Опубликованы данные о потенциально летальной гепатотоксичности у беременных, получавших антиретровирусную терапию по поводу ВИЧ-инфекции. Имеется публикация о передозировке ацетаминофена которая привела к смерти женщины. С другой стороны, не было отмечено какого-либо увеличения частоты развития побочных реакций во время беременности. Так, 1300 беременных принимали изониазид по поводу туберкулеза без побочных эффектов У здоровых беременных печень не пальпируется, поэтому гепатомегалия, выяв-‘ ленная при физикальном обследовании, требует немедленного обследования. Пациентки с массивной опухолевой инвазией печени могут поступать с болью в животе и спине, разрывом печени или печеночной недостаточностью. Обычно причиной является рак толстой кишки или поджелудочной железы. Источником опухолевого поражения печени может быть гестационная трофобла — стическая опухоль. Также во время беременности гепатомегалия иногда обусловлена раком молочной железы. У одной пациентки, поступившей на сроке беременности 26 нед с артериальной гипертензией и тромбоцитопенией, имитирующими HELLP-синдром, была обнаружена холангиокарцинома. Возможно, умеренная иммуносупрессия во время беременности вызывает распространенный рост и метастазирование опухоли