Микровезикулярная жировая инфильтрация

Она наиболее заметна в перицентральных и средних зонах и обычно не затрагивает ободок перипортальных клеток. Капельки окрашиваются масляным красным-0 — красителем, специфичным для жира. Часто наблюдают гистологические признаки холестаза (т.е. желчные пробки или скопления желчи в гепатоцитах). Воспаление не очень выраженное, но выявляется часто. Гистологические особенности холестаза не всегда очевидны, и случаи ОЖГБ были ошибочно расценены как гепатит. Некроз с ацидофильными тельцами незаметен, а массивный панло — булярный гепатоцеллюлярный некроз, как при фульминантном вирусном гепатите, не отмечают. С другой стороны, ткань печени может выглядеть дезорганизованной, со значительным хаотичным расположением долек и плеоморфными гепатоцитами. При электронной микроскопии подтверждают наличие капелек жира и выявляют неспецифические изменения формы и размера митохондрий. Специфическая окраска на жир или электронная микроскопия информативны для морфологической верификации диагноза у пациентов с баллонной дегенерацией цитоплазмы, но без очевидных вакуолей. Именно поэтому всякий раз при подозрении на ОЖГБ для подтверждения жира в гепатоцитах необходимо взять часть биоптата печени перед заливкой в парафин для соответствующей обработки и специального окрашивания. Патологические изменения обычно быстро регрессируют после родов, и ОЖГБ не ассоциирован с прогрессированием в цирроз печени. Как правило, ОЖГБ — это заболевание III триместра беременности, которое можно встретить на любом сроке беременности. Однако в некоторых публикациях детально описывают случаи, проявляющиеся на 22-й или 26-й неделе гестации. Заболевание никогда не начинается после родов, однако диагноз можно поставить уже после родоразрешения. Распространенность ОЖГБ увеличена при беременности двойней (14-19 против 1% в общей популяции) и отмечено, что 7% беременностей тройней осложнены ОЖГ