Мишеневидные эритроциты

При заболеваниях печени (особенно холестатических) образуются в результате повышенного отложения липидов на мембранах эритроцитов, что приводит к увеличению площади поверхности мембраны эритроцита по отношению к цитоплазме. В отличие от мишеневидных эритроцитов при талассемии, которые представляют собой микроциты со средним объемом одного эритроцита менее 80 фл, мишеневидные эритроциты при болезнях печени — макроциты со средним объемом одного эритроцита от 100 до 110 фл. Алкоголизм сильнее всего стимулирует образование макроцитов, независимое от заболеваний печени и дефицита фолата и/или кобаламина. Это связано с изменениями мембраны эритроцитов, вызванными альдегидными остатками ацетальдегида — метаболита этанола. Эхиноциты (они напоминают морских ежей) имеют небольшие волнообразные зазубренности и зубчики, равномерно распределенные по всей поверхности мембраны эритроцита. Несмотря на то что эхиноциты могут встречаться в мазках крови как артефакты, особенно при низкой концентрации альбумина, их часто встречают при прогрессирующей почечной недостаточности и заболеваниях печени. При заболеваниях печени эхиноциты могут образовываться из-за взаимодействия патологического липопротеина высокой плотности с рецепторами поверхностной мембраны эритроцитов . В отличие от эхиноцитов акантоциты имеют только несколько шиповидных отростков, расположенных на поверхности мембраны эритроцитов через неравные промежутки. Шпоровидные эритроциты — это аканто — циты, имеющие более сферические очертания и притупленные отростки (рис. 12-вследствие потери мембраны эритроцитов в результате изменения их формы в селезенке. Увеличенная протеолитическая активность мембраны эритроцитов, вызванная циркулирующим фактором, содержащимся в плазме шпоровидных эритроцитов, может способствовать их формированию