Обмен глюкозы

После ночного голодания печень синтезирует приблизительно 2 мг глюкозы на кг массы тела. Адекватный синтез глюкозы в печени крайне важен, поскольку определенные ткани, такие как костный мозг, эритроциты, лейкоциты, мозговое вещество почек, ткани глаза и периферических нервов, не могут метаболизировать жирные кислоты, и в качестве источника энергии им необходима глюкоза, тогда как для других тканей, например для головного мозга, глюкоза является доминирующим источником энергии. При тяжелых острых заболеваниях печени и циррозе способность печени к синтезу глюкозы может резко снизиться. Продукция глюкозы в печени — важный определяющий фактор базальной концентрации глюкозы в плазме. Именно поэтому нарушение опосредованной инсулином супрессии эндогенного печеночного синтеза глюкозы может вызвать базальную гипергликемию и способствовать развитию сахарного диабета. Избыток жира в печени связан с инсулинорезистентностью и проявлениями метаболического Тиндрома, включая накопление жира в брюшной полости, сахарный диабет, гипертриглицеридемию, низкий уровень липопротеинов высокой плотности в сыворотке крови и артериальную гипертензию. В одном исследовании было установлено, что у худых мужчин с избыточным содержанием внутрипеченочного жира (-11% объема печени) по сравнению с таковыми с низким содержанием жира в печени (-2% объема печени) имеется ухудшение инсулиноопосредованной супрессии эндогенной продукции глюкозы. Более того, умеренное снижение массы тела уменьшает внутрипеченочное содержание жира и нормализует чувствительность печени к инсулину