Острые некровоспалительные заболевания

Острое некровоспалительное заболевание обычно наблюдают в случае острого заражения вирусами гепатита, однако такое же поражение может встречаться при гепатитоподобных реакциях на множество лекарственных препаратов. Повреждение гепатоци — тов, приводящее к гибели клеток, — преобладающий морфологический признак острых некровоспалительных заболеваний, хотя в свете недавних достижений патобиологии термин «некровоспалительный» стал не вполне корректен. Термин «некроз», ранее употреблявшийся для всех форм гибели клеток, теперь употребляется более избирательно в отношении определенных ее форм. Многие из поврежденных и погибших клеток, обнаруживаемых при различных формах гепатита, фактически находятся в процессе апоптоза, в то время как воспалительный компонент временами является движущей силой апоптоза, а иногда реакцией на повреждение гепатоцитов. Несмотря на это, в рамках этого раздела применяется термин «некровоспалительный». При различных формах некровоспалительного поражения отмечают несколько основных типов повреждений.Апоптоз приводит к конденсации гепатоцитов, при котором они часто имеют заостренную форму и более выраженную эозинофильную окраску, чем соседние в печеночной пластинке гепатоциты (ацидофильная дегенерация). Ядро часто пикнотическое и интенсивно базофильное. В цитоплазме гепатоцитов появляются выпячивания, которые отделяются и проникают в пространства Диссе и синусоиды. Крупные фрагменты клеток, которые могут содержать части ядра, были названы апоптозными, ацидофильными или гиалиновыми тельцами. Апоптозные тельца быстро фагоцитируются купферовыми клетками или соседними клетками печени, где они подвергаются распаду и уменьшению до резидуальных телец. дистрофия приводит к набуханию гепатоцитов, часто в несколько раз больше нормального размера. Пораженные клетки имеют нечеткую клеточную мембрану и разреженную цитоплазму Гепатоциты в состоянии баллонной дистрофии в конечном счете подвергаются лизису с последующим исчезновением. Остатки этих клеток притягивают лимфоциты и реже другие типы воспалительных клеток , а также гипертрофированные купферовы клетки