Отклонения печеночных биохимических показателей у пациентов с амилоидозом

Оно наблюдают часто. По данным клиники Мейо, активность щелочной фосфатазы сыворотки крови повышена у 86% больных амилоидозом печени и в большинстве случаев выше 500 ЕД/л. Повышение активности ACT и уровня билирубина сыворотки крови отмечено в 37 и 21% случаев соответственно; в некоторых случаях отмечено увеличение протромбинового времени. Диагноз амилоидоза печени может быть установлен с помощью чрескожной биопсии печени, но, по некоторым данным, у пациентов с амилоидозом эта процедура связана с повышенным риском кровотечения. В биоптате печени, окрашенном гематоксилин-эозином, амилоид выглядит как светло-розовый гомогенный аморфный белок. У 95% пациентов с подозрением на амилоидоз печени имеются признаки отложения амилоида в аспирате жира или биоптата костного мозга. Поскольку подтверждение поражения печени редко приводит к изменению тактики лечения, для диагностики амилоидоза печени обычно оправданно взятие биопсии из мест с более низким риском развития осложнений. Лечение амилоидоза печени ограничивается симптоматической терапией или лечением основного предрасполагающего состояния . По данным клинического исследования, сравнивающего схемы лечения пациентов с первичным амилоидозом, содержащие мелфалан, преднизон и колхицин, установлено, что у пациентов, принимавших комбинацию мелфалана и преднизона, средняя выживаемость была значительно выше по сравнению с принимавшими только колхицин или все три препарата. У пациентов с FAP может быть эффективна трансплантация печени.Саркоидоз — хроническое системное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся накоплением Т-лимфоцитов и макрофагов с образованием гранулем в органах. Поражение печени при саркоидозе встречается часто и наблюдается приблизительно у 75% пациентов, однако дисфункция печени вследствие саркоидоза развивается редко