Передача вируса от матерей — хронических носительниц к детям

Иногда наблюдается, но считают, что она намного менее вероятна, чем вертикальная передача при гепатите В. Ранее сообщалось, что частота передачи вируса пропорциональна вирусной нагрузке у матери, которую определяли путем измерения. Предполагалось, что значительное увеличение передачи встречается у женщин с коинфекцией ВИЧ, у которых отмечали высокий уровень виремии и частоту передачи 6-30%. В более современных исследованиях не выявлено корреляции между большой вирусной нагрузкой и увеличенной передачей от матери к новорожденному. Обследование новорожденного может ввести в заблуждение. Сразу после рождения антитела, полученные от матери, дают положительный результат и у младенцев, у которых наблюдают кратковременную виремию, а затем отмечают ее повышение. Исследование пуповинной крови на РНК HCV может быть отрицательным, хотя в дальнейшем у младенцев анализ на РНК HCV, как правило, положительный. Кумулятивная частота передачи, согласно данным обследования спустя год после рождения, составляет 5% независимо от наличия ВИЧ-инфекции у матери . Не продемонстрировано какой-либо взаимосвязи с кормлением грудью, в связи с этим грудное вскармливание не противопоказано. Матери, инфицированные HCV и выбравшие естественное вскармливание, должны воздерживаться от кормления при трещинах сосков и их кровоточивости. У младенцев, родившихся путем кесарева сечения, вероятность передачи не ниже, поэтому женщинам с HCV-моноинфекцией кесарево сечение не рекомендуют Считается, что у младенцев, заразившихся в грудном возрасте, гепатит С имеет доброкачественное течение, хотя при биопсии печени у некоторых детей выявляют хронический гепатит Неизвестно, являются ли вирусы гепатита (hepatitis) G/GB и гепатита ТТ патогенными. Продемонстрирована передача вирусов от матери к младенцу с персистирова — нием инфекции у ребенка без развития заболевания печени