Пограничный гепатит

гибель паренхимы и в конечном счете клиническую декомпенсацию цирроза.  Долгое время полагали, что является ключевым изменением в оценке прогрессирования хронического гепатита; для определения степени активности еще используют степень перипортального поражения (слабое, умеренное, выраженное). Пограничный гепатит легче всего распознать по неровности пограничной пластинки, вызванной распространением портального воспаления через пластинку в перипортальную паренхиму. Пограничная пластинка становится неровной и может исчезнуть, поскольку портальная зона расширяется. Клетки воспаления окружают и внедряются в пораженные гепатоциты. Могут встречаться признаки дистрофии и гибели гепатоцитов, характеризующиеся ацидофильной или баллонной дистрофией. Как и при остром гепатите, гибель клеток происходит в основном путем апоптоза с образованием апоптозных или ацидофильных телец, быстро исчезающих из печеночных балок или синусоидов. При прогрессировании хронического гепатита имеется непрерывная деструкция паренхимы печени со сближением раширенных портальных зон и маленькими группами гепатоцитов, зажатыми в расширенных портальных зонах. Вслед за некровоспалительными изменениями постепенно развивается фиброз, лучше всего выявляемый при окраске по Массону или другой окраске на коллаген. Тонкие коллагеновые волокна, лежащие в областях гибели перипортальных клеток, в конечном счете уплотняются в рубцы. В биоптате пограничный гепатит неодинако затрагивает все портальные зоны. Может быть поражен один сегмент или вес-ь периметр портальной зоны. Даже при формировании цирроза пограничный гепатит часто сохраняется вдоль фиброзных перегородок, вызывая дальнейшу