Поражение гепатоцитов с гигантоклеточной трансформацией

Оно также возникает при неонатальном гемохроматозе наряду с массивным отложением железа. Острое повреждение с формированием микроабсцессов характерно для ряда бактериальных инфекций, осложненных сепсисом или гематогенной диссеминацией. К ним относятся заболевания, вызванные грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами, такими как листериоз, мелиоидоз и брюшной тиф, а так Эке диссеминированные грибковые инфекции, например, вызванные родами Cryptococcus, Candida или Aspergillus. При таком варианте поражения возбудители могут быть обнаружены или нет. При нарушении иммунитета ЦМВ-инфекция также может привести к данному типу тканевой реакции печени (с вирусными включениями или без них). При всех этих заболеваниях поражение обычно состоит из микроабсцессов разного размера, которые иногда имеют гранулематозный вид. При ЦМВ — инфекции очаги поражения очень маленькие, часто с одним гепатоцитом в состоянии дистрофии, который окружен нейтрофилами (иногда содержащими внутриядерные включения), тогда как при бактериальных и грибковых инфекциях встречают отчетливо видимые абсцессы. На более поздних стадиях, особенно при таких заболеваниях, как мелиоидоз или брюшной тиф, поражения могут содержать гнойный центр и организованные гранулемы с различной степенью фиброза по периферии Не все случаи фокального некроза с нейтрофильной реакцией или образованием микроабсцессов являются инфекционными. Фокальный некроз с появлением нейтро — филов также представляет собой характерную реакцию на дистрофию гепатоцитов, содержащих тельца Маллори, при стеатогепатите как алкогольном, так и неалкогольном. Перивенулярный фокальный некроз со скоплением нейтрофилов — ятрогенный артефакт, наблюдаемый при открытой хирургической биопсии печени.