Порфирины

Они  накапливаются в печени при поздней кожной порфирии и эритро — поэтической порфирии. При стандартном окрашивании кристаллы уропорфирина в гепатоцитах не видны, но у пациентов с поздней кожной порфирией их можно иногда продемонстрировать при окраске железистым ферицианидом. Отложения протопорфирина при эритропоэтической протопорфирии выглядят как краснокоричневые зернистые массы в гепатоцитах и желчных канальцах. Их легко спутать с желчным пигментом, но в поляризованном свете они красные, с характерным двойным лучепреломлением в виде «мальтийского креста». Отложение меди в гепатоцитах при хронических холестатических заболеваниях или болезни Вильсона-Коновалова не видны при световой микроскопии, но часто обнаруживают в сочетании с перипортально или перисептально расположенными гранулами липофусцина. Поскольку их можно легко пропустить, для демонстрации отложений необходима окраска на медь, например, роданином. В отдельных случаях в макрофагах откладываются различные кристаллы. Многие из них обладают двойным лучепреломлением в поляризованном свете, и для точной идентификации неорганических кристаллов можно использовать сканирующую электронную микроскопию с рентгеновской спектрофотометрией. При цистинозе кристаллы цистина могут быть обнаружены с помощью поляризатора в срезах, фиксированных в спирте. Иногда в макрофагах некоторых пациентов, которые были или остаются внутривенными наркоманами, обнаруживают двоякопреломляющие кристаллы талька или черные, не преломляющие свет гранулы диоксида титана. В ретикулоэндотелиальных клетках также можно выявить отложения других инородных веществ, таких как золото (у лиц, леченных препаратами золота по поводу ревматоидного артрита, оно выглядит как черный пигмент), диоксид тория (торотраст — снятый с производства рентгенологический контраст), поливинилпир — ролидон (снятый с производства плазмозаменитель) и камменноугольный углерод