Расстройства печени при преэклампсии

Преэклампсия — системное заболевание с неясной этиологией и патогенезом, проявляющееся во второй половине беременности. Преэклампсия осложняет 3-5% всех беременностей и служит основной причиной материнской и фетальной смертности. Несмотря на важность этой патологии, даже само его определение все еще обсуждается. Считают, что преэклампсия начинается на ранних сроках беременности с патологической имплантации трофобласта, приводящей к ограниченной перфузии плаценты. У пациенток с преэклампсией не происходит типичного для нормальной беременности падения общего сосудистого сопротивления, их чувствительность к вазоспазму увеличивается, что выражается в гипоафперфузии и поражении различных органов, включая печень. Предполагают, что важную роль в механизме этой патологии играют различные факторы, как наследственные, так и иммунные. Заболевание чаще возникает у первородящих и при многоплодных беременностях. Оно также более распространено у многократно рожавших женщин, у которых первая беременность была осложнена преэклампсией . Рождение ребенка от отца или матери, которые сами рождены от женщины, беременность которой протекала с преэклампсией, увеличивает риск развития преэклампсии в следующем поколении. Была предложена, а затем опровергнута возможная роль наследственного прокоагулянтного состояния. Возможно, имеется связь с синдромом инсулинорезистентности. У женщин с преэклампсией в анамнезе могут быть выявлены нарушения функций эндотелия, возможно, опосредованные оксидом азота. Продемонстрировано снижение частоты развития преэклампсии у предрасположенных женщин на фоне лечения антиоксидантами, что позволяет предположить роль окислительного стресса в развитии этого состояния. Также могут иметь значение иммунные факторы . Было отмечено преобладание рождений мальчиков при беременностях с преэклампсией. Преэклампсия более распространена в парах, живших вместе в течение короткого периода, и у многократно рожавших женщин, беременевших от различных партнеров