Риск тератогенности при приеме стандартных иммуносупрессивных препаратов

Семь женщин умерло сразу, три — в течение года после беременности., включая преднизолон, азатиоприн, циклоспорин и такролимус, низкий . Предпочтительнее отложить беременность до стабилизации режима приема иммунодепрессантов (т.е. на 1-2 года после трансплантации). Во время беременности необходимо усилить наблюдение за инфекциями, в частности цитомегаловирусной. При выявлении патологических результатов печеночных проб для установления природы нарушений необходимо выполнить биопсию печени. За несколько месяцев до и в течение нескольких месяцев после родов необходим регулярный контроль уровня циклоспорина и других иммуносупрессоров в сыворотке крови. Такие беременности следует считать беременностями высокого риска, и их необходимо вести совместно с экспертами по патологии. Вследствие необходимости потенциальной иммуносупрессии новорожденных грудное вскармливание не одобряют, однако описано много примеров кормления грудью без развития побочных эффектов. Трансплантация печени была проведена во время беременности как с гибелью плода, так и без нее. Также во время беременности производили трансплантацию печени от живых родственников. Очевидно, что в этих случаях к выполнению такой трудной операции необходимо относится с крайней осторожностью. Если состояние, требующее трансплантации, вызвано или усилено (например, синдром Бадда-Киари) беременностью, быстрое установление диагноза, с последующим прерыванием беременности — метод выбора. При заболевании печени, которое должно пройти после родов, многообещающей альтернативой является вспомогательная парциальная трансплантация с возобновлением роста собственной печени пациентки и атрофией пересаженной печени