Синдром Шегрена

Среди 300 пациентов с первичным синдромом Шегрена (сухим кератоконъюнкти — витом), обследованных Skopouli et al. на предмет поражения печени, у 7% выявлены отклонения печеночных биохимических тестов . У 6,6% из них были выявлены антимитохондриальные антитела, у 92% были проявления ПБЦ. Хотя точная распространенность ПБЦ у больных с первичным синдромом Шегрена неизвестна, хорошо известен перекрест этих двух заболеваний, что, возможно, связано со сходными патогенетическими механизмами. Пациентов с первичным синдромом Шегрена и изменениями печеночных биохимических показателей необходимо обследовать на наличие антимитохондриальных антител . HCV-инфекция может быть связана с лимфоцитарным сиалоаденитом, который по течению напоминает синдром Шегрена. Первичный антифосфолипидный синдром характеризуется клиническими проявлениями рецидивирующего артериального или венозного тромбоза, рецидивирующего невынашивания беременности и тромбоцитопении при наличии антифосфолипидных антител (антикардиолипиновых антител и волчаночного антикоагулянта). Диагноз первичного антифосфолипидного синдрома требует двукратного выявления антител с интервалом 6 мес. Печеночные проявления первичного антифосфолипидного синдрома обычно обусловлены сосудистыми нарушениями. У пациентов с первичным антифосфолипидным синдромом описаны несколько случаев тромбоза печеночных вен (синдром Бадда-Киари). Кроме того, одно клиническое наблюдение свидетельствует о роли антифосфолипидных антител в патогенезе узловой регенеративной гиперплазии , которая характеризуется диффузной микроуз — ловой трансформацией паренхимы печени, что приводит к повышению печеночных биохимических показателей и портальной гипертензии