Вирус Эпштейна-Барр

Вирус Эпштейна-Барр — ДНК-содержащий вирус, передающийся в основном от человека к человеку при тесном контакте с инфицированными выделениями, в частности слюной. После первоначальной репликации в эпителиоцитах ротоглотки вирус Эпштейна-Барр распространяется по ретикулоэндотелиальной системе В-лимфоцитами. У детей с этой инфекцией часто наблюдают поражение печени, которое проявляется гепатоспленомегалией, болезненностью печени при пальпации, умеренным повышением активности аминотрансфераз и иногда желтухой. Течение болезни обычно мягкое, и оно проходит самостоятельно, но иногда может быть тяжелым и длительным, особенно у детей с нарушенным иммунитетом. Фульминантный гепатит при вирусе Эпштейна-Барр встречается редко. Несмотря на то что в целом при инфекции вирусом Эпштейна-Барр биопсия печени не показана, ее следует рассматривать в тяжелых случаях заболевания с атипичными проявлениями. Типичные морфологические находки, свидетельствующие в пользу вируса Эпштейна-Барр, — это различная степень портального и лобулярного воспаления и инфильтрация синусоидов мононуклеарными клетками. Лечение гепатита при вирусе Эпштейна-Барр обычно симптоматическое, хотя отдельным детям с тяжелым или длительным заболеванием могут быть показаны короткие курсы предни — золона. При лечении инфекции вирусом Эпштейна-Барр у пациентов с нарушением имммунитета эффективность противовирусных препаратов не доказана. Другие герпесвирусы человека, в том числе ЦМВ и герпесвирусы 1, 2 и 6-го типа, могут вызывать повреждение печени в основном у новорожденных и младенцев . У новорожденных и детей с нарушением иммунитета эти инфекции иногда имеют тяжелое клиническое течение. Парвовирус В19 — маленький вирус, состоящий из одной цепочки ДНК, который вызывает инфекционную эритему и ассоциируется с водянкой плода и апластической анемией