Вирус простого герпеса

Вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов могут передаваться вертикально, внутриутробно или перинатально вследствие восходящей инфекции или контакта с цервиковагинальными выделениями. Приблизительно 90% врожденного герпеса вызвано ВПГ-2. Факторами, увеличивающими риск заражения новорожденного, являются первичная материнская инфекция, особенно на поздних сроках беременности, длительный безводный промежуток, недоношенность и травма кожи (например, наложение электродов фетального монитора на головку плода). Перинатальная ВПГ — инфекция проявляется тремя синдромами: поражением кожи, глаз и рта, центральной нервной системы и диссеминированной герпетической инфекцией. Гепатит часто выступает компонентом диссеминированной инфекции и обычно протекает тяжело: с желтухой, гепатомегалией, коагулопатией и иногда желудочно-кишечным кровотечением. При морфологическом исследовании ткани печени выявляют многоочаговый некроз литического типа с типичными внутриядерными включениями внутри оставшихся гепатоцитов по периферии некротических участков. Диагноз подтверждают выделением вируса из кожи или слизистых, иммуногисто — химической неблагоприятный. Раннее парентеральное введение ацикловира способствует снижению заболеваемости и смертности. Врожденная краснуха развивается при трансплацентарном заражении; самые тяжелые последствия наблюдаются при развитии инфекции на ранних сроках беременности. У детей с врожденной краснухой развиваются офтальмологические, кардиальные и неврологические нарушения, олигофрения и нейросенсорная тугоухость. Часто наблюдают поражение печени , которое может возникать на ранней стадии и проявляться желтухой, гепатоспленомегалией и кратковременным холестазом или отсроченно в виде безжелтушного гепатита. Гепатоспленомегалия — стойкий признак, который может сохраняться до конца первого года жизни и даже дольше. Диагноз врожденной краснухи подтверждается выделением вируса из носоглоточной слизи или других жидких сред организма, выявлением IgM к краснухе при рождении или постнатальным повышением титра IgG у младенцев со стабильным или снижающимся титром IgG у матери. Повсеместное применение вакцин против краснухи привело к выраженному снижению заболеваемости врожденной краснухой