Холестатическое поражение печени

Они может возникать при приеме тиамазола и карбимазола, хотя и реже, чем при приеме ПТУ. Считают, что в группе высокого риска находятся женщины старше 50 лет. У пораженных лиц обычно наблюдают повышение сывороточного уровня билирубина, активности щелочной фосфатазы и у-глютамилтранспептидазы. Обычно отклонения печеночных проб встречаются в течение 2-3 мес после начала лечения этими препаратами, и они могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев после отмены. В биоптатах печени обычно выявляют внутрипеченочный холестаз. Поскольку ПТУ, тиамазол и карбимазол обладают потенциальной гепатотоксичностью, исследование биохимических показателей необходимо повторять в течение 3 мес после начала приема любого из этих препаратов. При гипотиреозе может поражаться любая система органов, и печень не исключение. У всех пациентов с гипотиреозом продемонстрировано снижение потребления кислорода печенью, а также снижение тока и экскреции желчи. Клинически эти изменения могут проявляться холестатической желтухой. Кроме того, уменьшение образования и экскреции желчных солей у пациентов с гипотиреозом приводит к нарушению метаболизма холестерина. Развивающаяся гиперхолестеринемия в сочетании с замедлением тока желчи и гипотонией желчного пузыря ведет к увеличенному риску образования желчных камней. В биоптатах печени пациентов с дисфункцией, связанной с гипотиреозом, отмечают центральный застойный фиброз, который встречают преимущественно при сопутствующем микседематозном асците, свидетельствующем, что дисфункции печени, связанной с гипотиреозом, может способствовать правосторонняя сердечная недостаточность