Заболевания желчных путей и панкреатит

При беременности наблюдается ограничение подвижности желчного пузыря и увеличение литогенности желчи (. Беременность долго считали фактором риска развития желчных камней, эпидемиологические исследования подтвердили эту связь, но только в течение 5 лет после беременности. После этого риск камнеобразования снижается до уровня в популяции небеременных. У подростков с камнями в желчном пузыре часто выявляется беременность в анамнезе. В исследованиях с серийными УЗИ продемонстрировано, что желчные камни и сладж могут накапливаться в течение всей беременности и исчезать при возвращении к обычному состоянию . В современном проспективном исследовании 3254 женщин кумулятивная частота образования сладжа, новых камней или прогрессирования от сладжа к камням составляла 10,2% в течение 4-6 нед после родов (против 5,1% в I триместре). В этом же исследовании 28 женщин перенесли холецистэктомию в течение первого года после родов. При беременности может возникать острый холецистит, по поводу которого иногда вынужденно выполняется холецистэктомия, хотя это может увеличить вероятность развития патологии у матери и плода, особенно в I триместре беременности . В большой исследованной группе холецистэктомию редко выполняли у беременных, что свидетельствует о редкой встречаемости острого холецистита, не чувствительного к консервативному лечению, при беременности. Сейчас успешно реализуются менее инвазивные подходы к лечению холелитиаза у беременных. Выполняют ЭРХПГ со сфинктеротомией. Также имеются данные об успешной лапароскопической холецистэктомии при беременности, хотя при ней также увеличен риск осложнений